Анализ на энтеробиоз и яйца глист

Содержимое статьи

Анализ кала на яйца глист

Анализ кала на выявление яиц глистных инвазий – объединяет в себе несколько диагностических методик с целью обнаружения в фекалиях яйца глист и гельминтов.

Класс круглых червей (Nematoda)
Класс сосальщиков (Trematoda)
Класс плоских ленточных червей (Cestoidea).

Исследование фекалий необходимо для определения наличия человеческих паразитов и мест их локализации.

Показания для проведения данного анализа

травмы стенок кишечника – провоцируют анкилостомы;
аллергию – трихинеллы и аскариды;
кровотечения и дискинезию желчных протоков – аскариды.

общей аллергической реакцией;
нарушением белкового обмена;
субфебрилитетом неясной этиологии;
повышением в крови количества лейкоцитов и эозинофилов.

Правила сбора биоматериала для анализа

Для сбора каловых масс используют чистую и сухую баночку с плотно прилегающей крышкой (в аптеках продаются специальные контейнера).
Перед сбором фекалий нельзя вводить свечи, принимать касторовое масло и ставить клизмы.
Предварительно нужно помочиться, чтобы исключить попадания в биоматериал мочи.
После естественной дефекации отбирают около 15 грамм фекальных масс из разных участков.
Плотно закрывают емкость, помещают в чистый пакет и доставляют в лабораторию.

Виды методик проведения анализа

Макроскопический метод исследования выявляет целых гельминтов и их фрагменты. В чашке Петри небольшое количество фекалий перемешивается с водой. При хорошем освещении их просматривают на темном фоне, иногда используя лупу. Все подозрительные образования пинцетом переносятся на предметное стекло с добавлением раствора хлорида натрия для дальнейшего исследования. Метод рекомендуют использовать для обнаружения энтеробиоза .

Мазок нативный – на предметном стекле небольшую часть испражнений с раствором глицерина растирают до равномерного мазка. При недостаточном содержании яиц в кале не всегда удается их обнаружить, поэтому метод не может быть на 100% достоверным.
Мазок толстый с целлофаном (метод Като) – кал, раствор глицерина и краситель наносят на предметное стекло и накрывают целлофаном. Через час яйца гельминтов окрашиваются и их легко обнаружить.
Метод закручивания по Шульману – физраствор с калом размешивается круговыми движениями палочкой, не касаясь стенок емкости. В результате гельминты и их личинки скапливаются в центре. Затем каплю на конце палочки быстро наносят на предметное стекло для дальнейшего анализа под микроскопом. Данный метод наиболее удачен при выявлении гельминтов.

Количественные методы определяют уровень содержания яиц глистов на 1 мл испражнений.

Интерпретация результатов анализа

В ходе исследования определяют наличие паразитов и их вид.

Показатель нормы – яйца глист не обнаружены.

При обнаружении в кале гельминтов, в заключении указывается, что обнаружено, например: аскариды, стронгилиды, острицы, власоглав.

Обнаружение в испражнениях члеников ленточных глистов позволяет обнаружить таких крупных паразитов как широкий лентец, свиной и бычий цепень.

При некоторых видах глистных инвазий обнаружить их яйца бывает невозможно, тогда опытные специалисты рекомендуют провести скрининг крови на наличие аутоиммунных антител к гельминтам.

Анализ кала на яйца глистов

Гельминтные инвазии могут значительно ухудшать самочувствие человека и влиять на симптоматику различных заболеваний, снижая возможность их правильной диагностики. Поэтому крайне важно выявить паразитарное заражение и эффективно его устранить.

В каком бы отделе желудочно-кишечного тракта человека не обитали паразиты (толстый, тонкий кишечник, печень), продукты их жизнедеятельности и яйца выводятся наружу вместе с калом. Анализ назначают при подозрении на заражение назначается всем группам населения – взрослым и детям. Сдать образцы кала на анализ можно как в нашей клинике, так и на дому — к вам приедет лаборант и в кратчайшие сроки транспортирует биоматериал в лабораторию. Результаты исследования можно получить по электронной почте.

Когда назначают анализ на яйца глистов

В желудочно-кишечном тракте человека могут обитать различные паразиты – круглые (нематоды) или плоские черви. Вторые могут быть также ленточными (цестоды) или сосальщиками (трематоды). Наиболее типичные представители круглых: острицы, аскариды, анкилостомы. Ленточных: бычий цепень, широкий лентец, малый лентец. Сосальщиков – печеночный сосальщик. Паразитические черви (гельминты) не прогрызают раны в организме, а находятся преимущественно в ЖКТ. Исключение составляет эхинококк, который может обитать в тканях.

Так в чем же опасность паразитов? Поселяясь в теле «жертвы», они поглощают питательные вещества, поступающие с пищей, и выбрасывают свои продукты жизнедеятельности (токсины) в желудочно-кишечный тракт человека. В результате здоровью человека наносится существенный вред – это хроническая интоксикация, уменьшение поступления питательных веществ и минералов.

Подозрение на гельминтоз возникает при наличии следующих симптомов:

резкая потеря веса, без видимых причин;
беспричинная потеря аппетита длительный период;
различные проявления расстройства ЖКТ: вздутие, метеоризм, запоры или наоборот – диарея;
высыпания на коже, похожие на аллергические реакции;
значительное снижение иммунитета длительный период;
утомляемость, головокружения, общее плохое самочувствие;
зуд кожи вокруг анального отверстия;
плохой сон.

При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов назначается анализ кала на яйца глистов. Также его выполняют при профосмотрах и оформлении санитарных книжек и медицинских справок.

Как проводится анализ кала на яйца гельминтов

Данный анализ выполняется путем окрашивания биоматериала специальными реактивами. После этого яйца глистов становятся хорошо заметными, и можно определить их вид и сосчитать количество (определить степень заражения).

Как подготовиться к сдаче анализа

Сдать биоматериал для копроскопии довольно просто, однако важно соблюсти ряд правил:

исключить сильнодействующие препараты, кроме жизненно необходимых, за несколько дней до сдачи;
убрать любые продукты, которые могут вызвать расстройство ЖКТ или обладают слабительным эффектом;
не есть продукты, содержащие большое количество красящих веществ, как природного происхождения (красящие ягоды, овощи и фрукты), так и химического (содержатся в ярко окрашенных конфетах или напитках);
воздержаться от жирных, острых, кислых продуктов.

Как сдавать анализ взрослому человеку и ребенку

Утром после пробуждения выполнить дефекацию в чистое судно, затем отобрать шпателем небольшие образцы. Важно взять материал из нескольких зон каловой массы. Рекомендуется использовать специальный контейнер для сбора анализа кала, который продается в аптеках – он снабжен специальным шпателем.

Не стоит выполнять гигиенические процедуры перед дефекацией для забора образца – это может дать ложноотрицательный результат, так как самки некоторых глистов откладывают яйца на кожу вокруг анального отверстия.

В некоторых случаях (для диагностики энтеробиоза) кроме анализа кала, назначают еще и перианальный соскоб. Для детей старше 1 года кал собирается как у взрослых.

Взятие кала на анализ у грудничков

Не стоит собирать кал непосредственно с памперса – это может ухудшить достоверность исследования. Следует положить малыша на обычную пеленку и дождаться, когда он покакает. После этого собрать образец с пеленки и отправить в лабораторию.

Анализ кала на яйца гельминтов позволяет с высокой достоверностью обнаружить паразитов, как типичных для наших мест, так и экзотических, и назначить «адресную» антипаразитарную терапию.

Исследования на энтеробиоз

Анализы на энтеробиоз — это исследование для обнаружения яиц гельминтов остриц. Энтеробиоз — один из самых частотных гельминтозов во всём мире. Считается, что им переболел хотя бы 1 раз в жизни каждый человек.

Такая распространённость обусловлена простотой распространения, чрезвычайной живучестью и заразностью яиц остриц во внешней среде. Особенно часто гельминтами заражаются дети, потому что, в силу возраста и темперамента, пренебрегают элементарными правилами гигиены.

Энтеробиоз вызывают небольшие черви гельминты прозрачно-белого цвета — острицы (Enterobius vermicularis). Самцы вырастают до 5 мм, самки — до 10 мм. Задний конец самки заострён подобно шилу, отчего черви и получили своё название — острицы.

Острицы растут, живут, спариваются в кишечнике и питаются его содержимым. Заражают только людей. Когда яйца остриц попадают в благоприятную внешнюю среду (умеренно тепло, средняя/высокая влажность), они остаются жизнеспособными (инфекционными) до 21 дня. В жарком и сухом месте яйца выживают максимум 48 часов. В холоде до -8 °С 2/3 кладки сохраняется живой в течение 18—24 часов.

Способы заражения

Болезнь распространяется от человека к человеку с помощью яиц остриц. Самки откладывают яйца вокруг заднего прохода (в перианальной области). Они выходят из кишечника наружу, потому что для созревания яиц необходим кислород. Затем яйца разнообразными способами попадают во внешнюю среду, а из неё через рот и нос — обратно в человека. Период от глотания, вдыхания яиц до появления новой кладки в перианальной области составляет 4—8 недель.

Проглоченные яйца попадают в двенадцатиперстную кишку, где из них появляются личинки. Они мигрируют через тонкую кишку к толстой, дважды линяют и становятся половозрелыми червями.

Самцы остриц живут примерно 7 недель, самки — 5—13. Гельминты спариваются в подвздошной кишке, после чего самцы погибают и выводятся с калом. Самки оседают в подвздошной кишке, слепой кишке, восходящей ободочной кишке и аппендиксе, где прикрепляются к слизистой оболочке и поглощают содержимое кишечника, пока яйца созревают.

Тело самки почти полностью наполнено яйцами: их от 11 до 16 тысяч. Когда приходит пора кладки, острицы мигрируют через толстую кишку к прямой со скоростью до 14 см в час. Они выходят из ануса, делают кладку, становятся непрозрачными и умирают.

Если в этот момент хорошо вымыть область заднего прохода с мылом или тщательно протереть дезинфицирующей салфеткой, можно погубить если не всю, то большую часть кладки. Потому в заражении острицами и излечении решающую роль играет личная гигиена.

Самозаражение и ретроинфекция

Первое заражение человека происходит от другого «хозяина» остриц. Последующие способы обычно сводятся к самозаражению. Если не соблюдать правила гигиены, не проводить лечение, цикл от кладки яиц до их проглатывания и новой кладки может длиться всю жизнь.

У 70 % заражённых первые симптомы возникают в тот момент, когда самки выходят из заднего прохода, чтобы отложить яйца. Кладка происходит ночью и сопровождается зудом разной интенсивности в перианальной области. Человек, особенно ребёнок, может чесаться во сне, даже не подозревая об этом.

Утром, если человек не умылся, а сразу сел завтракать, яйца с пальцев, из-под ногтей попадут на пищу, а с ней — в желудочно-кишечный тракт. Можно просто коснуться лица — и этого бывает достаточно для заражения.

Перенести яйца от заднего прохода до рта можно и после посещения туалета. Если яйца попадут на пальцы, а руки не были вымыты, яйца рано или поздно с пищей окажутся внутри человека.

При несоблюдении элементарной гигиены личинки остриц могут вылупиться из яиц и на слизистой оболочке анального отверстия. Они мигрируют вверх по кишечнику, где растут и развиваются. Этот механизм заражения называется ретроинфекцией.

Внешнее заражение

С кожи вокруг заднего прохода яйца попадают не только на пальцы, но и на бельё, одежду, с них — на мебель, домашних животных, ковры. В домашних условиях они остаются жизнеспособны до 3 недель.

Со всех этих предметов, шерсти домашних животных (которые сами не заражаются) яйца могут попасть на руки, одежду других членов семьи, гостей, прочих посетителей квартиры. Если перед едой они не вымоют руки, яйца окажутся в желудочно-кишечном тракте — и цикл развития остриц начнётся.

Яйца можно и вдохнуть с пылью. Через носоглотку они опять же попадут в кишечник.

Особенно масштабными бывают инвазии гельминтов в детских садах, школах, лагерях отдыха. Если хотя бы у 1 ребёнка в учреждении, месте коллективного отдыха обнаруживают остриц, лечение должны проходить все. То же самое распространяется и на членов семьи.

Для предотвращения дальнейшего заражения во всех помещениях проводят влажную уборку с дезинфицирующими средствами, проводят смену белья, обрабатывают все поверхности, игрушки, растения. Домашних животных, как активных разносчиков яиц остриц, моют со специальными шампунями или хозяйственным мылом.

Симптомы энтеробиоза

До 30 % заражённых острицами людей не чувствуют никакого дискомфорта. При соблюдении личной гигиены и без повторного заражения от других людей энтеробиоз проходит у них без лечения.

Самый частый симптом — зуд в области заднего прохода. Т. к. возникает он преимущественно ночью, родители могут некоторое время не замечать, что ребёнок чешется, особенно если он уже достаточно взрослый и гигиенические процедуры выполняет самостоятельно.

При длительном течении и увеличении паразитарной нагрузки расчёсы становятся обширными и очень болезненными, возможны вторичные дермаинфекции.

Если инфекция не лечится, аутозаражение насчитывает несколько циклов, симптомы расширяются и могут включать:

изменение аппетита — от «волчьего» до полного отсутствия;
боли в животе разного характера, тенезмы — тянущие, иногда очень сильные боли в области прямой кишки;
скрип зубов во сне (бруксизм);
нарастающую диарею или разжижение стула до кашицеобразного;
периодические «беспричинные» тошноту, рвоту;
головокружение, расстройство внимания;
длительный кашель, насморк;
аллергические реакции, которых ранее не было;
сухость, вялость, бледность кожных покровов;
высыпания на руках, ногах, животе, часто — зудящие;
у девочек может развиться вульвит, вульвовагинит — это происходит потому, что личинки остриц, вылупившиеся на слизистой анального отверстия, могут мигрировать и в мочеполовой тракт.

Это общие симптомы для детей и взрослых. Дети, помимо сказанного, могут отставать в развитии, становиться капризными, «нервными», подвергаться частой смене настроения.

Когда назначаются анализы на энтеробиоз

Исследования на энтеробиоз назначают при наличии клинических или профилактических показаний:

если пациент жалуется на зуд в перианальной области, там есть следы расчёсов;
если ребёнку нужно пройти обследование перед зачислением в детское дошкольное, школьное учреждение, перед посещением санатория, лагеря отдыха, записью в бассейн и в подобных случаях;
если взрослый устраивается на работу (по санитарным требованиям учреждения);
при прохождении планового медицинского осмотра;
при диагностировании гельминтоза у детей, взрослых, с которыми контактирует человек.

Как подготовиться к анализу

Никакой особенной подготовки это исследование не требует. Важно собрать материал сразу после сна, до гигиенических процедур. С вечера не нужно мыть промежность дезинфицирующими средствами, смазывать перианальную область кремами, мазями, заживляющими препаратами (если есть расчёсы).

На результат исследования, его точность может повлиять приём антигельминтных препаратов за 14 и менее дней до сбора биоматериала. Если вы принимали какие-либо противоглистные средства, обязательно сообщите об этом врачу или медицинской сестре.

Виды исследуемого материала и правила сбора

Для исследования энтеробиоза используют аппликаты, соскобы, мазки с кожного покрова в перианальной области, при необходимости — соскобы кожи из-под ногтей. Анализ этого биоматериала имеет наибольшую чувствительность и позволяет с уверенностью ставить диагноз.

Для анализа редко используют кал, потому что в кишечнике острицы практически не откладывают яйца — такой биоматериал неинформативен. Фекалии позволяют диагностировать энтеробиоз при длительном течении заболевания и массовой инвазии кишечника острицами. В этом случае гельминты видны на поверхности фекалий при простом макроскопическом исследовании.

Как собрать материал самостоятельно

Для самостоятельного сбора материала нужно получить в лаборатории, регистратуре медицинского учреждения, купить в аптеке комплект для соскоба. В него обычно входит полистироловый шпатель, на рабочий маркированный край которого нанесён акриловый воднодисперсионный клей. К этому краю нельзя прикасаться руками, его нельзя прикладывать к другим поверхностям, кроме исследуемых, его нельзя доставать из контейнера до забора биоматериала.

Соскоб (отпечаток) берут с кожных складок перианальной области утром, до дефекации и гигиенических процедур. Нужно максимально широко развести ягодицы, приложить шпатель клеевой поверхностью к коже перианальной области, чтобы получить отпечаток.

Шпатель с соскобом помещают в контейнер, плотно закрывают. Биоматериал доставляют в лабораторию строго в этот же день.

Вместо шпателя в комплект может входить тампон, липкая лента с предметным стеклом. В этом случае действуют аналогично: собирают биоматериал в перианальной области на тампон или ленту, упаковывают их согласно инструкции в контейнер, доставляют в лабораторию. Время доставки может варьироваться от 3 до 8 часов — о нём нужно заранее узнать в медицинском учреждении.

Методы диагностики и интерпретация результатов

Самая распространённая диагностика энтеробиоза — микроскопическое обнаружение яиц гельминтов в мазках, соскобах подногтевого содержимого и с кожи в перианальной области, аппликатов с поверхности перианальной области.

В норме яиц в биоматериале не должно быть. Если найдено хотя бы 1 жизнеспособное яйцо или остатки червя, ставится положительный диагноз.