Камни в почках: причины, симптомы, лечение

Камни в почках

Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.

Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.

Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.

Откуда берутся камни в почках

Появление камней, как правило, вызвано не какой‑либо одной, а целым комплексом причин. Вот основные из них.

Недостаток жидкости

Камни в почках образуются, когда в моче содержится больше кристаллообразующих веществ (кальция, оксалатов, мочевой кислоты), чем жидкость может разбавить. Если ваш организм недополучает воды и живёт в условиях лёгкого обезвоживания, риск заработать мочекаменную болезнь повышается.

Неправильный рацион

Спровоцировать образование отложений могут излишне солёная или сладкая пища, а также перебор с красным мясом, копчёностями, консервами, моллюсками и некоторыми видами зелени — шпинатом, щавелём, сельдереем, спаржей, соей, ревенём.

А вот молочные продукты, несмотря на высокое содержание кальция, на образование камней не влияют. Так что сыр, творог, йогурты можно продолжать есть без ограничений.

Воспалительные заболевания кишечника

Например, болезнь Крона, язвенный колит, хроническая диарея. Они нарушают пищеварительный процесс, что влияет на усвоение кальция и воды и повышает количество кристаллообразующих веществ в моче.

Ожирение

Если вы страдаете ожирением, то есть имеете индекс массы тела (ИМТ) 30 и выше, риск мочекаменной болезни возрастает в два раза.

Наследственность

Склонность к образованию камней в почках может быть обусловлена генетическими факторами. Будьте особенно внимательны к себе, если у кого‑то из ваших ближайших родственников диагностирована мочекаменная болезнь.

Приём некоторых лекарственных препаратов

Стимулировать появление камней могут:

• отдельные антибиотики, в частности ципрофлоксацин и сульфаниламиды;
• некоторые лекарства, применяемые для лечения ВИЧ и СПИДа;
• диуретики, например те, что используются в терапии повышенного кровяного давления (здесь есть небольшой нюанс: диуретики тиазидного типа, напротив, помогают предотвратить появление камней).

Наличие других заболеваний

Камни в почках нередко становятся побочным эффектом от:

• определённых генетических заболеваний (например, медуллярной губчатой почки — врождённого дефекта, который вызывает образование кист в почечной ткани);
• диабета второго типа (диабет делает мочу более кислой, что стимулирует образование камней);
• подагры (при этой болезни в крови накапливается мочевая кислота);
• гиперпаратиреоза (этот сбой в работе паращитовидных желёз повышает уровень кальция в крови и моче);
• почечного канальцевого ацидоза.

Механизм образования камней

Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов (рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр.). По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы.

Существует несколько теорий камнеобразования (кристаллизационная, коллоидная и бактериальная). Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит (карбонат кальция). Эти микроорганизмы выявляются в 97% всех почечных конкрементов.

Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии (к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения).

В связи с тем, что камни в почках – это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса.

Локализация, размеры и форма

Камни могут локализоваться в одной или в обеих почках (в почечной лоханке, а также в нижней, средней или верхней чашечке). Они бывают одиночными и множественными. Размеры конкрементов, обозначающиеся в миллиметрах (<5, >20), могут колебаться от булавочной головки до величины почечной полости (коралловидные камни способны формировать слепок чашечно-лоханочной системы). По форме почечные конкременты могут быть округлыми, плоскими или угловатыми.

Минералогическая классификация

1. Самая распространенная группа конкрементов (70% от общего количества) – неорганические соединения солей кальция (кальций-оксалатные и кальций-фосфатные камни). Оксалаты образуются из щавелевой кислоты, фосфаты – из апатита.
2. Конкременты инфекционной природы (15-20%) – магний содержащие камни.
3. Мочекислые камни, или ураты (конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты). Составляют 5-10% от общего количества.
4. Белковые камни, возникающие в 1-5% случаев вследствие нарушения аминокислотного обмена.
5. Холестериновые камни (мягкие конкременты черного цвета, не заметные на рентгеновских снимках).

Следует отметить, что изолированные формы нефролитиаза встречаются достаточно редко. Чаще камни имеют смешанный (полиминеральный) состав.

Уратные камни

Могут возникать у людей от 20 до 55 лет. Образуются из солей мочевой кислоты и натрия или калия. На вид ураты округлой формы, гладкие и рыхлые. Цвет камней такого типа варьируется от светло-желтого до темно-коричневого.

Мочевая кислота является продуктом метаболизма пуринов. Эти вещества содержит практическая каждая клетка организма. Нарушение ее обмена и появление отложений в почках происходит при таких патологических состояниях:

• подагра;
• лейкоз;
• гидронефроз;
• атеросклероз или тромбоз почечных артерий.

Провоцирует развитие уратных камней закисление мочи и использование в пищу продуктов, содержащих много пуринов (мясо, шпинат, томаты), а также кислых и соленых блюд.

Оксалатные конкременты

Описание оксалатных камней отличается от уратов. Это твердые образования с темными оттенками (коричневый, черный цвета). Часто имеют шипы и острые края, обладают высокой плотностью. Они представляют собой соединения щавелевой кислоты с натрием, калием, кальцием (моногидрат кальция), аммонием и в небольших количествах выделяются ежедневно с мочой. Встречаются у людей с наследственной патологией обмена, при сахарном диабете, гипервитаминозе витаминов C и D.

Оксалаты с трудом выводятся из почек и часто становятся причиной развития почечной колики и закупорки мочевыводящих путей. Так же, как и ураты, быстрее образуются при сдвиге pH урины в кислую сторону.

Фосфаты

Представляют собой химические соединения фосфорной кислоты. Часто одновременно в состав входят вкрапления оксалатов и уратов. Фосфатные камни имеют гладкие округлые очертания, по цвету они белесовато-серые. Не отличаются плотностью структуры, на разломе такого конкремента видны полости. Именно этот тип камней чаще всего развивается у женщин.

Особенностью фосфатов является их быстрый рост, поэтому они могут достигать больших размеров и приводить к гибели почки. Иногда данные конкременты принимают коралловидную форму, и врачам приходится удалять орган целиком. Очень редко эти образования сопровождаются болями, поскольку имеют гладкую поверхность и не травмируют слизистую мочевыводящих путей. Часто приводят к развитию пиелонефрита.

Струвиты

Струвитные камни образуются на фоне инфекции мочевыводящих путей. Имеют светлый или серый цвет, и выглядят необычно, напоминая по форме крышку гроба. Этиологическим фактором их развития нередко являются клебсиелла и протей. Конкременты отличаются ускоренным ростом и могут превращаться в коралловидные образования буквально за несколько недель. Имеют в составе магния аммоний фосфат и кальция карбонат.

Часто встречаются у людей с проблемами мочеиспускания (нейрогенный пузырь, паралич, сахарный диабет в тяжелой форме). Редко проявляются характерными симптомами, чаще их маскируют признаки инфекционного заболевания. Быстро растут при щелочной реакции урины.

Карбонаты

Имеют мягкую консистенцию и белый оттенок. По химической структуре представляют собой соли угольной кислоты.

Белковые и холестериновые отложения

Белковые камни встречаются у женщин (и мужчин тоже) нечасто. Они плоские, мягкие по консистенции, светлые. По химическому составу представляют собой скопление фибрина с бактериальной флорой и вкраплениями солей.

Холестериновые конкременты темного цвета, мягкие. Их опасность заключается в способности крошиться и повреждать органы изнутри.

Цистиновые и ксантиновые образования

Могут обнаруживаться у женщин молодого возраста и детей. Откладываются в результате врожденного отклонения (цистинурии). Они желтого цвета, с очень гладкой и мягкой поверхностью. Когда конкременты принимают большие размеры (до 2 см), часто сопровождаются болью в области поясницы.

Ксантиновые камни также возникают в результате генетического отклонения. У пациентов в данном случае происходит нарушение превращения ксантина в мочевую кислоту из-за нарушения синтеза фермента с появлением желтовато-коричневых образований с неровной шероховатой поверхностью. Такие формы мочекаменной болезни наблюдаются очень редко, но опасность их заключается в невозможности самостоятельного выведения и необходимости удаления хирургическим путем.

Симптомы и признаки

Чтобы вызвать боль, почечный камень должен препятствовать прохождению мочи (это называется почечной коликой). Обструкция может возникать в пределах одной и той же почки или более легко в проходе между экскреторным органом и мочеточником (небольшой канал, соединяющий почку с мочевым пузырем).

К счастью, не все камни двигаются, и нельзя с уверенностью заявить, что те, у кого есть конкременты, будут испытывать колики. Хотя некоторые люди не испытывают никаких симптомов, большинство пациентов с этим типом камня жалуются на некоторые предлежащие расстройства, такие как жжение и частое мочеиспускание.

Некоторые колики очень болезненны, в то время как в других случаях боль слабая и размытая. Это зависит не столько от размера камня, сколько от анатомического строения почки, порога чувствительности к боли и многих других факторов, которые могут усиливать или ослаблять болевые симптомы.

Как правило, однако, в большинстве случаев почечная колика вызывает внезапную и сильную боль, которая возникает сбоку, обычно только с одной стороны, заставляя пациента наклониться и настаивая на помощи посторонних лиц. Эта боль может протекать в чередующихся фазах, уменьшаясь на мгновение по интенсивности, а затем быстро ухудшаться. Впоследствии боль имеет тенденцию иррадировать спереди и опускаться к паху; иногда колика связана с болью в яичке или половых губ у женщины.

Когда конкремент опускается в мочеточник и приближается к мочевому пузырю, могут появиться дополнительные симптомы, такие как учащенное мочеиспускание и жжение; все эти признаки могут протекать с другими расстройствами, такие как тошнота, рвота и наличие мутной мочи, иногда с кровью и неприятным запахом. В других случаях наблюдается полная неспособность выделять мочу.

Изменения в моче

Самым частым и заметным признаком, позволяющим понять, что камни образовались в почках, является гематурия. Это примесь крови в моче. Микрогематурия — когда кровь обнаруживается только при микроскопии мочи, макрогематурия — когда покраснение видно невооруженным глазом.

Проблемы с мочеиспусканием

Первые признаки камня в почке — затруднения мочеиспускания. Если отложение образовалось возле устья мочеточника, отток мочи будет затруднен. Это проявляется болевыми ощущениями, тяжестью в пояснице. Мочеиспускание не приносит облегчения, возникают ложные позывы.

Повышение температуры

Лихорадкой проявляются воспалительные осложнения камней. Температура повышается на фоне пиелонефрита, присоединения микробной флоры. Кратковременная лихорадка наблюдается в начале почечной колики.

Повышение АД

Нечастые симптомы при камне в почке — высокое давление и тахикардия. Они наблюдаются, когда отложения нарушают кровоток в почках, пережимая сосуды. Если камни стали причиной гипертонии, она будет плохо поддаваться лечению антигипертензивными препаратами.

Боли

Болевые ощущения — это симптом, который наблюдается у 70% пациентов. Как болит камень в почке, зависит от его формы, размера, подвижности. Спокойно лежащие образования дают непрекращающуюся тянущую или давящую боль умеренной интенсивности. Человек отмечает ее в области поясницы, она может усиливаться при долгой ходьбе или стоянии.Небольшой камешек, не мешающий оттоку мочи, не вызывает болевых ощущений. Если же он начинает двигаться, то у человека появляются приступообразные боли.

Симптомы не различаются в зависимости от того, в правой почке находится камень или он образовался слева. У 15% больных первый признак – почечная колика. Это состояние, вызванное продвижением конкремента по мочеточнику. Оно сопровождается нарушением отхода мочи.

То, какая боль при камнях в почке, зависит от объема конкремента. Это всегда внезапные, очень сильные ощущения, которые заставляют человека метаться в поисках положения, уменьшающего боль. Колика сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, отсутствием мочеиспускания. Совсем маленькие камешки (песок) выходят незаметно.

Бессимптомное течение

У большинства пациентов мочекаменная болезнь долгое время протекает бессимптомно. Проявиться она может при значительном физическом воздействии, когда камень начинает двигаться.Для бессимптомного течения характерно отсутствие каких-либо проявлений, и выявить проблему можно по изменениям мочи и крови.

Диагностика

Диагностика камней в почках проводится с помощью серии инструментальных и лабораторных исследований. Целью анализа мочи является, например, поиск изменений в электролитном балансе и возможного присутствия следов крови. Таким образом, можно предложить пациенту диету с низким содержанием элементов, присутствующих в организме в избытке, сводя к минимуму вероятность развития камней.

Среди наиболее распространенных исследований — рентгенография брюшной полости с помощью​ ультразвука. Анализируя рентгенографические изображения, можно определить местонахождение кальциевых камней, так как они состоят из непрозрачных радиологических веществ. Не известковые камни, такие как те, что образуются в результате осаждения мочевой кислоты или цистина, различить невозможно.

Ультрасонография является более чувствительным методом исследования, чем традиционная рентгенография, но она не всегда может предоставить врачу четкую информацию. Для того, чтобы подтвердить диагноз камней в почках, может возникнуть необходимость в более сложных методах исследования, например, урографии, включающая внутривенное введение контрастного вещества и спиральной компьютерной томографии, довольно дорогостоящей, но очень точной и надежной.

Лечение камней в почках

Большинство почечных камней достаточно малы (не более 4 мм в диаметре), чтобы выйти с мочой самостоятельно. Их можно лечить на дому. Однако маленькие почечные камни все равно могут причинять боль. Боль при маленьких камнях в почках, как правило, длится несколько дней и исчезает, когда камень выходит.

Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может сделать вам укол обезболивающего. Через полчаса может быть сделан второй укол, если боль не проходит. Уколы также могут делаться при симптомах тошноты и рвоты. Эти препараты называются антиэметики (противорвотные средства). Врач может рекомендовать вам лекарства (в том числе, обезболивающие и противорвотные) для самостоятельного приема дома.

Вас могут отправить домой, ждать, пока выйдет камень, а затем, привести его для анализа. Это можно сделать, пропустив мочу через марлю или чулок. Исследование камня поможет врачу разработать эффективную тактику лечения. Вы должны пить достаточно жидкости, чтобы моча стала бесцветной. Если ваша моча желтого или коричневого цвета — вы выпиваете недостаточно жидкости.

Традиционные методы

Консервативное лечение применяется при возможности с его помощью растворить конкременты. Рекомендуется исключить алкоголь, соль, жирную пищу.

Пациентам важно выпивать 2-2,5 л жидкости в день, принимать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты и кислотность мочи. В случае воспалительного процесса возможно назначение антибактериальных средств.

Если данная тактика не помогает или камень слишком большой, используется хирургическое лечение. Конкремент может удаляться посредством полостной или лапароскопической операции, либо путем литотрипсии, в том числе контактной.

Обезболивающие препараты

Для снятия приступа почечной колики используются анестезирующие препараты в инъекционных формах для максимально быстрого облегчения состояния пациента.В некоторых случаях может понадобиться применение наркотических препаратов.

В большинстве ситуаций достаточно использование метамизола натрия либо кетопрофена, которые эффективно снимают спазм.

Литотрипсия – операция при нефролитиазе

Не стоит отказываться от хирургического лечения, если на это имеются веские основания. Литотрипсия – дробление камней специальным аппаратом, направляющим ударную волну в точку на теле, определенную врачом. Больной при этом находится в воде в полусидячем положении.

Показания для операции при почечнокаменной болезни:

• Многократность приступов почечной колики;
• Осложнения пиелонефрита в анамнезе;
• Значительная величина камней при суженном мочеточнике;
• Отсутствие одной почки;
• Нарушение функционирования почки после приступа в течение недели;
• Отсутствие сдвига камней в течение 3 месяцев.

Вполне возможно, что имеющие показания приведут к необходимости проведения серьезной и травматичной хирургической операции.

Литолиз – растворение камней при нефролитиазе

Для эффективного растворения камней желательно, чтобы pH мочи была от 6,2 до 6,8. Готовясь  к курсу литолиза, больной в течение недели измеряет pH мочи специальной бумагой-индикатором, стрит график для предъявления его врачу. На основании этих измерений нефролог определяет дозы препаратов и сроки их применения. Желательно во время подготовки к литолизу уратных камней пить вместо напитков щелочную минеральную воду Боржоми, Трускавец, Ессентуки.

Препараты для приготовления смеси, растворяющей ураты:

• Лимонная кислота;
• Цитрат натрия;
• Цитрат калия;
• Цитрат магния;
• Солеран;
• Блемарен;
• Уралит-у;
• Цитрат магния;
• Магурлит (солянокислый пиридоксин).

Препаарт Трилон B применяется для растворения фосфатов. Готовясь к литолизу фосфатных камней, рекомендуется принимать минеральные воды Железноводска, Кисловодска, Трускавца.

Лечение на разных стадиях

При обострении рекомендуется в первую очередь снять болевой синдром, только после этого определить тактику лечения.Проводится лабораторная и инструментальная диагностика, определяющая размер, состав и расположение камней.

Если стадия начальная, конкременты небольшие, можно ограничиться консервативной терапией. В случае больших размеров камней, опасности возникновения осложнений, лучше применять хирургические методы.

Упражнения

Чем ниже опущены почки, тем под меньшим углом приподнимаются ноги при упражнениях в положении лежа.

• 1. Поднять ноги вверх под углом 90 градусов – вдох, опустить – выдох. Можно импровизировать. Повторить 6 раз.
• 2. В положении лежа, поочередно подтягивать ноги к животу. Для каждой ноги нужно сделать 7 раз.
• 3. Всем известное упражнение велосипед, выполняется на спине 2 минуты.
• 4. Выполняется лежа на спине, ноги согнуть в коленях, ступни прижаты к полу. Между коленями зажать резиновый мячик и сжимать его 8 секунд. Повторить 8 раз.

Методы народной медицины

Как избавиться от камней в почках без операции народными методами? Об этом начинает размышлять каждый человек, кому был поставлен диагноз «камни в почках».

Чтобы не навредить своему организму в процессе приема народных препаратов стоит поговорить со своим лечащим врачом. Лечение травами одинаково может как навредить, так и быстро помочь очистить органы мочевыделительной системы от камнеобразования.

Свекольный сок

Для удаления мелкого почечного камня врачи рекомендуют регулярно пить сок красной свеклы. Чтобы его приготовить необходимо помыть и предварительно очистить от кожуры свежий овощ, затем перетереть через терку и переложить на марлевую ткань для отцеживания свекольного сока.

Отвар из спорыша

Как удалить камни из почек с помощью спорыша? Для этого необходимо подготовить 15 гр. засушенной травы, залить препарат одним стаканом кипятка, оставить на полчаса. Далее, готовое лекарство нужно довести до комнатной температуры, процедить и сразу выпить. Чтобы полностью убрать камни в почках препарат из спорыша нужно принимать не менее одного месяца.

Морс из ягод клюквы

Лечить симптомы мочекаменной болезни рекомендуется с помощью приема морса из ягод клюквы. Для этого необходимо растолочь свежие плоды и слить получившейся сок. Далее, оставшуюся смесь от ягод перемешать со стаканом воды и поставить на кипячение ровно на 5 минут, после добавить к клюквенному соку. Ежедневное лечение таким напитком увеличит диурез, тем самым поможет вывести камень из почки.

Лечение куриными желудками

Продукт необходимо очистить от тонкого верхнего слоя, получившиеся очистки промыть водой, а после как следует их высушить. Переложить в чашу блендера или измельчитель для кофе, должно выйти около одного стакана порошка. К получившейся смеси добавить 30 гр. мелкого спорыша, столько же семян льна. Такое лечение необходимо проводить на протяжении 10 дней трижды в сутки перед едой не более 1 ч. л., запивая водой.

Ко второму курсу лечения препаратом следует приступать после 10-дневного перерыва, принимать нужно также по 1 ч. л. только утром и вечером перед приемом пищи. На третьем курсе, препарат применяется только в ранние часы до завтрака полпорции чайной ложки. Такое средство помогает унять симптомы мочекаменного недуга ранее, чем могла бы понадобиться операция для удаления пораженного камнеобразованием участка.

Медовый напиток

Вылечить камни в почках без операциипоможет медовый напиток. Для приготовления лекарственного средства нужно взять 15 гр. меда и перемешать его в стакане с водой. Пить такое средство следует ежедневно сразу же после пробуждения. Применение лекарственного препарата на протяжении нескольких месяцев поможет постепенно снизить степень образования камней в почках. Рекомендуется использовать мед темных сортов.

Чай из кожуры яблок

Такой напиток необходимо принимать регулярно, для использования сойдет как сухая, так и свежая кожура яблок. Если яблочные очистки сухие, чтобы приготовить из них яблочный чай, их необходимо предварительно растереть до порошкообразного состояния. Далее, из расчета 1 ст. л. кожуры размешать в стакане с жидкостью. Напиток действует не только как профилактическое средство при мочекаменной болезни, но и оказывает положительное влияние на иммунную систему.

Лекарственный сбор

Избежать операбельного вмешательства при камнях в почках поможет лекарственный сбор из:

• Земляничных листьев.
• Плодов шиповника.
• Березовых почек.
• Семян льна.
• Петрушки.

Все травы нужно смешать в равных пропорциях. Взять 30 гр. готовой смеси и залить кипятком, перелить в термос и оставить для настаивания на 7 часов. После того как отвар будет готов, пить ежедневно по три раза в сутки маленькими глотками. Курс лечения препаратом можно проходить на протяжении 3–4 месяцев.

Могут ли камни в почках выйти сами?

Цельные камни, выходящие из почек через уретру – явление крайне редкое. Чаще всего они выходят вместе с мочой в виде песка. При этом человек будет испытывать боли, которые усиливаются при совершении резких движений, возможно учащение мочеиспускания, повышение температуры тела, изменение состава и цвета мочи.

Если из почки выйдет не песчинка, а камень, то у больного возникнет почечная колика, со всеми сопутствующими симптомами. Когда камень уплощенный, имеет вытянутую форму, то он может из почки попасть в мочеточник и начать по нему двигаться. Однако мочеточники имеют изогнутую форму, что является естественным препятствием для движения даже не очень крупного камня, поэтому они часто застревают в узких местах. Иногда камни проходят через весь мочеточник, но задерживаются у выхода в мочевой пузырь, полностью или частично перекрывая ток мочи. На фоне полного нарушения пассажа мочи необходимо оперативное вмешательство.

Возможен ли рецидив, после удаления камней из почек?

Рецидив после удаления камней из почек возможен. Поэтому так важно после проведенного лечения придерживаться врачебных рекомендаций. Следует соблюдать диету, ограничить употребление рыбных и мясных блюд. Это нужно сделать по причине того, что в мясе и в рыбе содержатся пурины, они провоцируют выработку мочевой кислоты, что в дальнейшем приводит к формированию камней.

Еще одна важная рекомендация – это употребление достаточного объема жидкости. Как минимум в день необходимо выпивать 1,5 литра воды. Это позволит разбавить мочу и сделать ее менее концентрированной. Как итог, создание неблагоприятной среды для запуска процесса камнеобразования.

Также возможно использование фитотерапевтических препаратов. Они обладают определенным мочегонным и антисептическим эффектом. Кроме того, пациентам, прошедшим лечение по поводу мочекаменной болезни, необходимо 1 раз в 3-6 месяцев сдавать анализы мочи. УЗИ всей мочевой системы делают 1 раз в 6 месяцев.

Мочекаменная болезнь часто приводит к различным болезням воспалительной природы. Во время их обострения камни из почек не удаляют. Для начала нужно провести БАК-посев на микробную флору и устранить воспаление.

Воспаление почек лечится с помощью антибиотиков. Лишь после ликвидации воспалительного процесса можно будет приступать к оперативному вмешательству. Исключением являются экстренные операции, их проводят без предварительного лечения.

Что делать нельзя, если в почках камни

Категорически нельзя заниматься самолечением. Выше было описано, что даже после выведения инородных тел из почек могут возникнуть последствия патологии, которые лишь усложнят процесс выздоровления пораженного органа.

Категорически нельзя заниматься самолечением.

Диагностику и лечение мочекаменной болезни необходимо проводить только в клинических условиях.

В период обострения и лечения нефролитиаза рекомендуется ограничить, а лучше полностью исключить следующие продукты питания:

• зелень и овощи, богатые щавелевой кислотой и витамином С
• бульоны из мяса, рыбы, грибов;
• шоколад, масло арахиса, сладкие и мучные изделия, фруктовое варенье;
• крепкий чай, кофе;
• газированные напитки;
• молочные напитки;
• острые специи и приправы;
• кислые фрукты, ягоды;
• бобовые.

Диета при камнях в почках

Диета – очень важный элемент в лечении нефролитиаза и предотвращении его рецидивов. После первого эпизода почечной колики и полной диагностики, как правило, можно определить тип мочекаменной болезни, вызвавшей приступы. Этот факт важен, потому что позволяет выбрать подходящую для пациента диету, что снизит риск образования камней. Выбор диетических элементов должен производиться после консультации с врачом и диетологом (а не самостоятельно). Ниже описаны основные правила диеты в зависимости от вида отложений.

1. Кальций оксалатный камень

Главный принцип диеты при этом виде мочекаменной болезни – снижение содержания оксалатов в продуктах питания, что приводит к уменьшению выведения с мочой. Следует исключить из рациона продукты, богатые оксалатами, или значительно сократить их количество, например:

• шпинат,
• свекла
• шоколад,
• кофе,
• чай,
• мангольд,
• щавель.

Расход:

• морковь,
• свекла
• картофель,
• горох.

Однако в случае заболеваний пищеварительной системы, приводящих к чрезмерному всасыванию оксалатов, следует увеличить долю продуктов, богатых кальцием, в рационе, поскольку, связывая оксалаты, они снижают их всасывание в организм.

2. Подагра.

Основа диеты при мочекаменной болезни – употребление продуктов, повышающих pH мочи, т.е. ее ощелачивание. Понижение pH (закисление) мочи способствует осаждению уратов. Продукты, которые подщелачивают вашу мочу, включают:

• молочные продукты,
• морковь,
• салат,
• свекла
• картофель,
• сельдерей,
• орехи
• цветная капуста,
• редис.

Другая часть диеты – ограничение продуктов, богатых пуринами. Пуриновые основания метаболизируются в организме человека до мочевой кислоты, что увеличивает ее концентрацию в организме и, следовательно, в моче. Их источником в первую очередь являются мясные продукты, такие как:

• субпродукты (печень, почки, мозг и сердце),
• мясные бульоны и соусы,
• мясные желе,
• сардины и сельдь.

Напротив, следует избегать богатых пуринами растительных продуктов:

• бобовые (горох, фасоль, чечевица и бобы)
• стимуляторы: какао, кофе и чай
• грибы.

Следует избегать еды:

• жареный
• тушеный
• запеченный

блюда на пару или отварные . Однако рекомендуется постное мясо: телятина, индейка и цыплята, но в ограниченном количестве.

3. Фосфатный камень

В случае накопления фосфата кальция в рационе следует уменьшить количество продуктов, содержащих кальций . Однако суточное потребление кальция должно составлять не менее 1000 мг / сут, недостаточное потребление кальция может иметь множество негативных последствий для организма и, как это ни парадоксально, даже увеличивать заболеваемость мочекаменной болезнью.

4. Цистиновые камни

При этом типе мочекаменной болезни цистин (аминокислота) чрезмерно выводится с мочой из-за нарушения поглощения этого соединения почками обратно в организм. Диета при этом виде мочекаменной болезни должна содержать пониженное содержание цистина и метионина – соединения, которое превращается в цистин. Меньше всего этих аминокислот содержится в молоке, продуктах из него и растительных продуктах . Однако следует избегать употребления мяса и мясных продуктов.

Лучшее лечение – хорошие привычки

Самым оптимальным и своевременным действием для профилактики образований камня в почках являются ваши хорошие привычки:

• Ежедневно пить чистую воду не менее 2,5 литров в сутки
• Регулярные прогулки на свежем воздухе
• Соблюдение правил личной гигиены
• Исключить из рациона питания «тяжелые» продукты, жареное

Ну, а если в почках уже обнаружились конкременты, значит, необходимо усилить все эти действия. Дополнительно соблюдать такие правила:

• пить воду только фильтрованную, мягкую;
• соблюдать строгую диету, разработанную лично под ваш случай;
• в холодную погоду утеплять область поясницы, не допускать переохлаждения;
• избегать инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем;
• ограничить употребление  кофе, чая, кофеин содержащих продуктов;
• увеличить употребление мочегонных напитков: клюквенный морс, зеленый чай, напитки из отваров противовоспалительных трав;
• при избыточном весе стремиться к его снижению.

Источники: