Креатинин в крови

Содержимое статьи

Повышенный креатинин в крови у мужчин: причины, лечение

В список стандартных биохимических анализов входит исследование крови на содержание креатинина. Данное вещество представляет собой продукт, образующийся после мышечного сокращения при распаде креатинфосфата. При этом происходит быстрое получение энергии для совершения движения. Поэтому концентрация данного вещества свидетельствует о том, сохранена ли функциональная активность организма или нарушена.

Что значит повышенный креатинин в крови у мужчин, каковы симптомы и лечение? Разбираемся!

Характеристика креатинина

Организм человека постоянно продуцирует креатинин в определенном количестве, потому его содержание в сыворотке крови практически постоянно. Данное значение зависит от объема мышечной массы человека. Поэтому у мужчин показатель содержания креатинина обычно значительно выше, чем у женщин. Это объясняется тем, что показатель, выражающий отношение массы мышц к суммарной массе тела, у них выше.

В целом, исследуемое вещество входит в группу шлаков – веществ, образующихся в результате распада молекул в организме и выделяющихся в неизмененном виде. В частности, креатинин синтезируется во время расщепления белков. Он формируется в мышечной ткани, после чего поступает в кровь. Данное вещество подлежит выведению из организма, так как оно неблагоприятно воздействует на ткани.

Выделяется креатинин почками, он полностью проходит из капилляров крови в почечные канальцы. Таким образом, если в крови повышается содержание данного вещества, то вероятной причиной этого будет нарушение клубочковой фильтрации. Креатинин крови – важный диагностический показатель, определяющий точно установить диагноз при наличии почечных патологий.

Нормальное содержание креатинина

Вследствие того, что уровень креатинина в крови определяется объемом мышечной массы, данный показатель различается и по половому, и по возрастному признаку. Для женщин нормальным значением считается:

В возрасте до 60-65 лет – 53-100 ммоль на литр;
После 65 лет – 50-110 ммоль на литр.

Для мужчин физиологическое содержание креатинина равно:

До 60-65 лет – 80-120 ммоль на литр;
После 65 лет – 70-120 ммоль на литр.

Видно, что с возрастом содержание креатинина немного уменьшается. Это связано с тем, что у людей пожилого возраста развивается старческая атрофия мышц, и они используют меньше креатинфосфата.

Содержание вещества в крови детей также определяется возрастной группой ребенка:

Новорожденные – 30-90 ммоль на литр;
Младенцы (детки в возрасте до 1 года) – 20-35 ммоль на литр;
От 1 до 10 лет – 30-60 ммоль на литр.

У подростков содержание креатинина колеблется в промежутке от 40 до 80 ммоль на литр.

Физиологическое повышение креатинина

В некоторых случаях анализ на креатинин показывает превышение нормального уровня, однако патологии в организме нет. Иногда высокая концентрация данного вещества в крови может быть физиологической. Так, у детей в периоды активного роста функциональная активность мышц значительно повышается, а значит, и увеличивается выработка креатинина. Поэтому в их крови можно обнаружить большую его концентрацию, чем в норме.

Физиологическое повышение концентрации наблюдается и в пожилом возрасте. Стоит отметить, что показатель должен быть не намного больше нормы. Значительное увеличение уровня вещества в крови считается уже признаком патологии.

Выработка креатинина усилена у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. При интенсивных нагрузках на мышцы они используют больше креатининфосфата, а значит, повышается и содержание креатинина. Работа почек при этом может быть нормальной, однако из-за большого количества вещества в крови они не успевают его профильтровать и выделить. Поэтому в анализе определяется повышенный креатинин.

Большое влияние на показатель имеет также гормональный фон. Особенно актуален этот фактор для женщин. Уровень креатинина в крови может незначительно варьировать в зависимости от того, на какой фазе находится менструальный цикл пациентки. Физиологическое изменение показателя возникает и при беременности. В организме будущей матери более интенсивно идет белковый обмен, поэтому выделение креатинина также будет ускоренным.

Повышенный уровень лабораторного показателя характерен также для людей, профессионально занимающихся спортом. Это связано и с тем, что на их мышцы приходится большая физическая нагрузка, и с типом питания спортсменов. Обычно их рацион содержит большое количество белков, которые в организме разрушаются с образованием креатинина. Кроме того, многие биологические добавки, принимаемые спортсменами для ускоренного набора веса, содержат специфическую аминокислоту – креатин, которая по своему строению является предшественником эндогенного креатинина.

Таким образом, повышение уровня креатинина в сыворотке крови пациента не всегда является признаком какой-либо патологии. Большое влияние на результат анализа оказывают возрастные и половые особенности, уровень физической нагрузки, характер питания. Все эти факторы стоит учитывать при расшифровке результатов анализов.

Патологическое повышение креатинина

Стойкое повышение уровня креатинина является признаком того, что в организме имеется какой-либо патологический процесс. Такой симптом носит название гиперкреатининемия. В зависимости от того, насколько повысился показатель, выделяют 3 степени состояния:

1 степень – незначительная гиперкреатининемия;
2 степень – умеренная гиперкреатининемия;
3 степень – тяжелая гиперкреатининемия.

1 и 2 степени могут быть вызваны следующими факторами:

Несбалансированное питание. Повышенное употребление белков, особенно животного происхождения, приводит к повышению креатинина крови.
Продолжительное голодание. При отсутствии поступления энергии тело сначала разлагает сахара и жиры. После того, как их запасы в организме заканчиваются, начинают распадаться белки. Данный процесс приводит к изменению лабораторного показателя.
Кровотечения из пищеварительной системы, возникающие из-за язв, эрозий, опухолей. При этом кровь, вытекающая в просвет желудочно-кишечного тракта, вступает в процесс пищеварения. В ней содержится много белка, который разлагается на аминокислоты и всасывается в организм. Разложение данных элементов и приводит к повышению уровня креатинина.
Сильное обезвоживание. При выходе плазмы крови из сосудистого русла кровь становится более «концентрированной», потому все биохимические показатели, в том числе и содержание креатинина, значительно возрастает.

Легкая степень креатининемии связана также с рядом заболеваний:

Почечная недостаточность легкой формы;
Болезни печени, связанные с токсическим или инфекционным поражением (гепатиты, циррозы);
Гангрена или другие массивные процессы омертвения мышечной ткани;
Повышенная функциональная активность надпочечников – синдром гиперкортицизма;
Обширные травмы мышц;
Тяжелые ожоги;
Повреждение почек (нефропатия), обусловленная сахарным диабетом;
Повышенное образование и массивное выделение в кровь гормонов щитовидной железы;
Миастения – тяжелое наследственное заболевание, поражающее мышечную ткань;
Синдром интоксикации при инфекциях и гнойно-септических патологиях;
Аутоиммунные болезни (ревматизм и артрит, васкулиты, волчанка);
Токсикозы у беременных женщин.

Значительное повышение уровня креатинина наблюдается при выраженной форме гиперкреатининемии. Данное состояние может быть связано с наличием у пациента следующих патологий:

Тяжелые поражения почек, сопровождающиеся выраженной почечной недостаточностью и резким снижением их функциональной активности;
Мышечные дистрофии, которые сопровождаются активным разрушением мышечной ткани в организме пациента;
Состояние после длительного сдавления мышц (синдром позиционного сдавливания);
Реперфузионнный синдром – появление патологических симптомов после удаления тромбов из сосудов, кровоснабжающих мышцы;
Тяжелые инфекционные поражения организма, в том числе и генерализованная инфекция – сепсис.

Данные состояния требуют экстренного лечения, так как они грозят здоровью и жизни пациента.

Лечение повышенного креатинина

При обнаружении в анализе повышенного содержания креатинина необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование. Только специалист способен установить происхождение данного симптома и вовремя начать лечение.

Нужно строго следовать рекомендациям доктора и соблюдать все врачебные назначения. В некоторых случаях (обычно при тяжелых формах гиперкреатининемии) пациенту может потребоваться лечение в стационаре.

Убрать небольшое повышение уровня креатинина можно с помощью смены образа жизни пациента. В данном случае врачи рекомендуют:

Подбирать правильное питание, содержащее оптимальное количество белковых веществ;
Ограничить употребление алкоголя;
Ограничить физическую нагрузку;
Употреблять достаточное количество воды.

Эти же меры будут эффективны и при профилактике гиперкреатининемии.

Таким образом, креатинин – это продукт распада белковых молекул в организме человека. Его уровень в крови зависит от слаженной работы нескольких систем организма (почек, печени, кишечника). При нарушении регуляции данного показателя возникает гиперкреатининемия – повышенное содержание вещества в сыворотке крови.

Это важный диагностический признак, который свидетельствует о наличии в организме пациента тяжелой патологии. Поэтому при обнаружении в анализе высокого креатинина рекомендуется обратиться к специалисту и пройти полноценное обследование, чтобы установить причину появления данного симптома.

Анализ крови на креатинин перед КТ

Обычный рентген отражает общую картину исследуемой области с наложением теней органов друг на друга. КТ – более информативный метод диагностики, позволяющий получить послойные снимки анатомической зоны в поперечной плоскости. Врач видит органы в разрезе, изучает каждый участок и выявляет малейшие отклонения от нормы.

КТ не относится к рутинным способам диагностики. Методику применяют при низкой информативности других процедур, несоответствии результатов обследования клинической картине заболевания.

Томография отражает состояние плотных и неоднородных структур (кости, легкие). Визуализация внутренних органов, сосудов и мягких тканей иногда требует введения усилителя. Специальные йодсодержащие средства поглощают рентгеновские лучи и делает снимки более четкими.

С помощью контрастирования можно повысить надежность исследования. Но применение усилителя имеет противопоказания, поэтому необходимо сдать анализ крови на креатинин для КТ. Превышение допустимого показателя является препятствием для выполнения процедуры. Норма креатинина для КТ аналогична общепринятой в терапевтической практике.

Что такое КТ с контрастом?

Компьютерную томографию с усилителем применяют для исследований мягкотканных структур (мышцы и пр.), паренхиматозных органов, анатомических зон со сложным строением (суставы, позвоночник), сосудов. Внутривенное контрастирование необходимо, чтобы:

выделить на снимках патологическое образование;
разграничить острую и хроническую формы течения заболевания;
оценить распространенность опухолевого процесса и выявить степень инвазии в окружающие ткани;
улучшить визуализацию зон с интенсивным кровообращением (области воспаления и пр.);
уточнить структуру патологического очага;
определить особенности гемодинамики и пр.

Очаговое образование (указано стрелкой) на снимках КТ головного мозга – нативном (слева) и с контрастированием (справа).

Тип диагностической процедуры назначает лечащий врач. Необходимость применения контраста зависит от целей исследования и предполагаемого заболевания. Для повышения информативности КТ используют различные средства на основе йода. В ДЦ “Академия МРТ” в СПб применяют сертифицированный препарат Ультравист. Объем рассчитывают индивидуально, исходя из веса пациента. Обязательное исследование перед КТ с усилителем — кровь на креатинин для оценки функции почек.

Компьютерная томография с контрастом подразумевает выполнение сканирования в нативном режиме, после получения снимков пациенту вводят препарат и повторяют исследование. В результате врач-рентгенолог получает 2 серии изображений (до и после усиления). Сравнение снимков упрощает выявление патологических изменений и позволяет сделать выводы о природе последних.

Анализ крови перед КТ с контрастом

Усиленная компьютерная томография требует подготовки пациента. Неионные контрастные вещества не вступают в метаболические процессы. После проникновения в сосуды соединения удаляются из организма естественным путем (преимущественно почками). Активное выведение препарата начинается спустя 30 минут после инъекции. У здоровых людей за 24 часа элиминация составляет 92% использованного объема.

Препараты йода, применяемые для контрастирования, имеют побочные действия. К наиболее распространенным относят чувство жара, тошноту, рвоту, ощущение металлического привкуса во рту. Интенсивность вышеописанных эффектов напрямую связана с состоянием здоровья пациента.

КТ легких с контрастом (патологический очаг в верхнем отделе правого легкого обведен красным)

При наличии соматических заболеваний яркость и продолжительность нежелательных проявлений увеличивается, возрастает риск развития аллергической реакции на препарат. Чтобы свести к минимуму вероятность серьезных побочных эффектов, перед проведением контрастной компьютерной томографии нужно оценить состояние организма пациента. С этой целью назначают биохимический анализ на креатинин перед КТ. В персональном порядке лечащий врач может порекомендовать дополнительно сделать тесты на АЛТ, АСТ, мочевину, скорость клубочковой фильтрации. КТ при повышенном креатинине не выполняют, это может быть опасно для здоровья человека.

Для чего необходимо проверять креатинин в крови перед исследованием?

Пациенты перед сканированием предоставляют результаты биохимического анализа крови для КТ с контрастом (на креатинин) давностью не более 2 недель. Есть возможность пройти экспресс-тест непосредственно в клинике. Цена анализа крови перед КТ не включена в стоимость томографии. Дополнительное исследование оплачивают отдельно.

Тест на креатинин для КТ помогает оценить функцию почек. Являясь метаболитом креатина, вещество участвует в энергетическом обмене и выводится с мочой. При слабых и умеренных нарушениях функций выделительной системы уровень соединения в сыворотке крови повышается незначительно. Существенные отклонения от нормы наблюдаются на фоне прогрессирующей почечной недостаточности. Состояние мочевыделительных органов можно выявить по уровню креатинина, поэтому анализ делают перед КТ с контрастом в обязательном порядке.

Оценка функции почек является одним из важнейших подготовительных мероприятий к контрастной томографии. Любые изменения уровня креатинина в крови перед КТ считаются поводом для отказа в исследовании с усилителем. Причиной выступает вероятность наличия у пациента почечной патологии и повышение риска развития неблагоприятных последствий после введения контрастного препарата.

Подготовка к КТ с контрастом

Предварительные меры зависят от предполагаемого исследования. Существуют общие правила подготовки к контрастной КТ:

легкий перекус за 40-45 минут до процедуры;
голод на протяжении 4 часов перед исследованием органов брюшной полости и малого таза;
отказ от употребления Метформина за 2 суток до сканирования (обязательно по согласованию с эндокринологом).

КТ головного мозга с контрастом: метастазы рака молочной железы и отек церебральной ткани

Женщинам во время лактации рекомендуют сделать запас молока для ребенка на 2-3 приема. Прикладывание к груди придется прекратить на 12 часов, до выведения препарата из организма. При подготовке к КТ брюшной полости и малого таза пациентам рекомендуют придерживаться диеты на протяжении 2 дней перед исследованием. Из рациона исключают продукты, провоцирующие повышенное газообразование. При планировании КТ тазовых органов пациента просят не мочиться за 1 час до процедуры. Непосредственно перед сканированием выпивают 200-250 мл воды. Полный мочевой пузырь повышает информативность диагностики.

Так ли эффективно контрастирование при КТ

Плюсами бесконтрастного сканирования выступает высокая скорость проведения процедуры и неинвазивность.

По результатам исследования врач оценивает общее состояние изучаемой области, размеры, расположение и взаимоотношения внутренних органов. Метод показывает наличие кальцификатов (накопление солей кальция) в почках, желчном пузыре, поджелудочной железе, сосудах и других структурах. По общим признакам врач может исключить или заподозрить патологию, выявить аномалии развития внутренних органов.

КТ с контрастным усилением назначают при необходимости детально визуализировать внутренние органы. Поводом для проведения процедуры может быть подозрение врача на серьезное или опасное для жизни заболевание (онкологический процесс, поражение сосудов). Контрастное усиление позволяет визуализировать мельчайшие очаговые изменения, оценить характер кровоснабжения опухолей, выявить отдельные функциональные нарушения. Процедура более сложная и дорогая, для КТ требуется анализ крови на креатинин. По этой причине сканирование всегда назначают по показаниям.

Пройти КТ с контрастом и сдать кровь на креатинин можно в нашем Диагностическом центре “Академия МРТ” в СПб на Энгельса 133. У нас работают диагносты с большим практическим опытом и применяются исключительно сертифицированные препараты. Чтобы записаться на процедуру, уточнить условия проведения исследования и анализа крови перед КТ с контрастом звоните по телефону 8(812)648-23-49.

Креатинин и клиренс креатинина. Анализ на креатинин и клиренс креатинина.

1. Креатинин, нормальная функция почек и скорость клубочковой фильтрации

Креатинин – это продукт отходов, образующийся в ходе распада мышечной ткани. Креатинин фильтруется почками и удаляется вместе с мочой. Доктора измеряют креатинин в крови, чтобы оценить функционирование почек. Возможность почек удерживать креатинин называется клиренс креатинина. Клиренс креатинина помогает определить скорость клубочковой фильтрации – скорость прохождения крови через почки.

Нормальная функция почек и скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Вся кровь проходит сквозь почки несколько сотен раз за один день. Почки проталкивают жидкость через крошечные фильтры (называемые нефроны). Часть жидкости и отходы остаются в почках и составляют мочу.

Скорость прохождения крови через почки называется скорость клубочковой фильтрации. Непосредственно скорость клубочковой фильтрации невозможно измерить, поэтому используют показатели креатинина и клиренса креатинина.

2. Что такое креатинин и клиренс креатинина?

Креатинин – продукт распада мышечной ткани. Почки фильтруют креатинин и удаляют его из крови почти полностью.

Объём крови, который могут обработать почки за одну минуту, называется клиренсом креатинина. Клиренса креатинина для здорового человека – 125 мл в минуту. Клиренс креатинина может быть разной в зависимости от возраста, пола и параметров тела. Скорость клубочковой фильтрации измеряется с помощью клиренса креатинина.

3. Как измерить клиренс креатинина?

Скорость клубочковой фильтрации отражает функционирования почек. Если почки начинают плохо функционировать, то клиренс креатинина тоже снижается.

Существует два основных способа использования креатинина, с помощью которых доктора могут измерить функционирование почек:

Анализ суточной мочи, при котором вся моча за одни сутки собирается в специальный контейнер;
Скорость клубочковой фильтрации может быть измерена с помощью разового анализа крови, результаты которого подставляются в специальную формулу для расчёта.

Анализ крови используется гораздо чаще, т.к. более он удобней.

4. Что делать если клиренс креатинина низкий?

Если у вас низкий клиренс креатинина или скорость клубочковой фильтрации, то доктор даст вам необходимые рекомендации.

Главные причины хронических заболеваний почек – высокое артериальное давление и диабет. Если причина низкой скорости клубочковой фильтрации именно в этом, то необходимо начать правильно питаться, заняться спортом и принимать назначенные препараты. Если дело в других причинах, то потребуются дополнительные тесты, для их выяснения.

С возрастом функционирования наших почек снижается, поэтому необходимо проверять их здоровье регулярно.

Креатинин крови. Норма и отклонения

Креатинин – это отходы, вырабатываемые мышцами при расщеплении соединения, называемого креатином. Креатинин выводится из организма почками, которые почти полностью фильтруют его из крови и выводят с мочой. Определение уровня креатинина в крови – важный показатель для изучения работы почек.

Когда проходят тестирование на креатинин?

Обычно когда у вас есть признаки и симптомы, которые могут быть связаны с заболеванием или повреждением почек, или когда у вас есть состояние, которое может повлиять на ваши почки и / или усугубиться дисфункцией почек;
через определенные промежутки времени для контроля лечения заболеваний почек или функции почек при приеме определенных лекарств

Норма креатинина в крови

Отклонения от нормы

Повышение содержания креатинина может наблюдаться при следующих состояниях:

Повреждение или набухание кровеносных сосудов в почках (гломерулонефрит), вызванное, например, инфекцией или аутоиммунными заболеваниями.
Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит)
Гибель клеток в трубочках почек (острый некроз канальцев), вызванная, например, лекарствами или токсинами.
Состояния, которые могут блокировать отток мочи по мочевыводящим путям, например, болезнь простаты или камень в почках.
Снижение притока крови к почкам из-за шока, обезвоживания , сердечной недостаточности , атеросклероза или осложнений диабета.

Некоторые исследования показали, что употребление приготовленного мяса перед тестированием может временно повысить уровень креатинина

Низкий уровень креатинина в крови встречается нечасто и обычно не вызывает беспокойства. Их можно увидеть при состояниях, которые приводят к снижению мышечной массы.

Ваш результат по креатинину интерпретируется вашим лечащим врачом в контексте других тестов, которые вы сделали, а также других факторов, таких как ваша история болезни. Один результат, который является слегка высоким или низким, может иметь или не иметь медицинского значения.