Ротавирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

Среди болезней, которые вызывают острые поражения желудочно-кишечного тракта у детей, нет более распространенной, чем ротавирусная инфекция. Многие родители сталкиваются с этой проблемой, едва ребенок начинает посещать детский сад.

Несмотря на то, что инфекция у подавляющего большинства детей проходит легко, не обращать на нее внимание нельзя. При отсутствии лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям.

Содержимое статьи

Пути заражения ротавирусом

Ротавирусная инфекция – это острое вирусное поражение тонкого кишечника. Вызывает болезнь, которая называется острый энтероколит, с развитием характерной картины кишечных расстройств у ребенка. Недуг чрезвычайно распространен. Более 95% детей в мире к школьному возрасту уже хотя бы однократно переносят его. Иммунитет к болезни нестойкий, впоследствии можно еще неоднократно заразиться, но каждое последующее воспаление будет намного легче до достижения совершеннолетия.

[w]Вызывает заболевание ротавирус из семейства сферических реовирусов. Внешний вид вируса напоминает под микроскопом обычное колесо. И хотя болезнь часто именуют «кишечный грипп», к этой патологии ротавирус не имеет вообще отношения.[/w]

Заражение происходит посредством фекально-орального механизма. Источником является инфицированный человек, чаще ребенок. Предрасполагают к возникновению болезни:

нарушения гигиены – грязные руки;
пользование общими принадлежностями;
посещение сада или школы;
ослабленный иммунитет;
осенне-зимний период.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция всегда начинается остро. Появляется высокая лихорадка, признаки поражения не только кишечника, но и верхних дыхательных путей. Это связано с тем, что первоначально вирус размножается в клетках лимфатической системы глоточного кольца. Основные симптомы заболевания следующие:

першение и болевые ощущения в горле, усиливающиеся при глотании;
лихорадка;
кашель;
рвота;
диарея многократно;
слабость.

В первые один или два дня могут быть только катаральные расстройства, но затем присоединяется многократная диарея. Типичен вид каловых масс. Они светлые, внешне напоминают вязкую глину.

Особенно опасно заболевание у малышей и ослабленных детей. Из-за стремительно развившейся диареи возникает быстрая потеря жидкости и электролитов. При отсутствии лечения могут быть осложнения:

обезвоживание;
инфекционно-токсический шок;
прободение кишечника;
судороги;
острая сердечная недостаточность;
острое поражение почек.

Наиболее часто встречается обезвоживание. Ситуация усугубляется болями в горле, из-за которых ребенок отказывается от еды и питья.

Как выявить болезнь

Для установления точного диагноза необходимы сложные специфические лабораторные исследования. В небольших инфекционных стационарах диагностика осуществляется только клинически на основании типичной симптоматики. В комплексное обследование обязательно входят:

анализ крови – позволяет оценить активность воспалительного процесса в организме косвенно по количеству лейкоцитов и сдвигу нейтрофилов;
копрограмма – можно уточнить характер каловых масс;
посев кала на возбудителей сальмонеллеза, кишечной палочки, тифа и эшерихии – позволяет исключить более серьезную бактериальную патологию;
исследование кала на антигены к ротавирусам;
определение РНК вируса в кале методом полимеразно-цепной реакции;
анализ венозной крови на наличии антител к ротавирусам.

Последние три варианта обследования относятся к специфическим. Их назначают при наличии соответствующих лабораторий. Исследование крови не проводят детям до трех лет, так как из-за несовершенства иммунной системы, антитела формируются в гораздо более поздние сроки, чем у пациентов других возрастных групп.

Как правильно лечить ротавирусную инфекцию

Времени на получение результатов лаборатории у врачей нет. Лечение необходимо начинать незамедлительно при появлении у ребенка симптомов расстройства желудочно-кишечного тракта. Принципы терапии можно представить так:

борьба с обезвоживанием;
улучшение функции пищеварительной системы;
нормализация кишечной флоры;
симптоматическая помощь.

Важнейшим звеном качественной терапии является адекватное питание. Так как у ребенка формируется вторичная недостаточность фермента лактазы, который переваривает молочный белок, то все молокосодержащие продукты должны быть полностью исключены из рациона. Возникают сложности, если малыш на естественном вскармливании. Полностью оставлять на таком рационе его категорически нельзя.

Чем кормить грудничка при ротавирусе

Лишать малыша грудного молока – затея бесперспективная. Есть два решения проблемы: добавлять в молоко специальные препараты лактозы, либо сочетать грудное кормление с безлактозными смесями и водой. Причем количество кормлений должно увеличиваться до 8 раз за сутки, из которых на грудное молоко придется только 2 питания.

После того, как ребенок вырастает, проблема с естественным вскармливанием отпадает. Но сохраняются продукты, которых следует избегать при ротавирусной инфекции. К ним относятся:

сладости;
фрукты;
жирное мясо;
хлеб;
все консервы;
пшенная каша;
фасоль;
лук.

Эти продукты усиливают брожение и ухудшают работу ослабленной поджелудочной железы. Все готовые блюда должны быть исключительно отварными или паровыми. Питание нужно дополнять обильным питьем.

Какие препараты помогают при ротавирусной инфекции

Обязательным залогом успешной терапии является дезинтоксикация. Помимо внутривенных инфузий плазмозамещающих растворов с электролитами, важно физиологическое поступление большого количества жидкости. Поэтому обязательно назначается обильное питье. Для восполнения электролитов в домашних условиях существует препарат Регидрон. Один пакетик нужно разводить на 1 литр воды и употреблять в течение дня. Эффект его использования равносилен капельным инфузиям.

Препаратов, которые обладают противовирусным действием в отношении ротавирусов, не существует. Но под влиянием возбудителей подавляется рост нормальной микрофлоры в кишечнике, а вместо нее активизируется патологическая. Поэтому оправдано назначение антибиотиков или кишечных антисептиков. Чаще всего используется Нифуроксазид в возрастной дозировке. Он разрешен с первых месяцев жизни. Выпускается как в сиропе, так и в таблетках.

В качестве симптоматической помощи применяют следующие группы лекарств:

прокинетики – снимают рвоту, нормализуют кратность дефекаций, например, домперидон, метоклопромид;
жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен;
адсорбенты – активированный уголь, смектит, симетикон;
спазмолитики – снятие болевого синдрома, например, дротаверин.

Профилактика ротовирусных инфекций у детей

Болезнь в подавляющем большинстве случаев заканчивается выздоровлением спустя максимум 7 дней. Возможны рецидивы инфекции или присоединение бактериальных возбудителей, но это только замедляет сроки полной реабилитации после болезни. Смертность от ротавирусной инфекции регистрируется в единичных случаях.

Основные профилактические мероприятия заключаются в следующем:

мытье рук;
тщательная личная гигиена;
не пользоваться общими туалетными принадлежностями;
использование оральных вакцинаций.

Прививка, которая содержит ослабленный вирус, вызывает легкое расстройство стула. После ее применения развивается иммунитет на несколько месяцев.

Заключение

Таким образом, ротавирусная инфекция у детей способна вызвать серьезные проблемы со здоровьем. При появлении первых симптомов обязательно назначение адекватной терапии. Профилактические мероприятия помогут защитить ребенка от заражения ротавирусами. Информация в статье предоставлена исключительно для ознакомления. Перед ее практическим использованием необходима консультация специалиста.